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保险公司拒赔的几种情况有哪些?保险拒赔怎么处理?

2023-03-20 11:02:19 来源:东方科技网

保险公司拒赔的几种情况有哪些?

1.隐瞒健康告知。在投保时,需要填写一份被保险人的健康告知。如果在这过程中存在隐瞒,且被保险公司调查出来了;或者是因为隐瞒导致了保险事故,保险公司就会以此为理由,拒绝理赔。

2.不在理赔范围内。每个保险产品都有它的保障范围,如果发生的风险不属于其保障范围,保险公司自然不会进行赔付,因为不符合理赔条件。

3.理赔材料不齐全。通常发生理赔事件后,需要第一时间报案,这时候保险公司会告知需要准备什么理赔材料,如果被保险人没有提提交完整的材料,出现了遗落,保险公司也会拒绝理赔。但如果能及时补齐,保险公司则会进行理赔。

4.骗保行为。如果投保人/被保险人有骗保行为,比如制造假病历、假证明等,保险公司自然也不会赔付。

总的来说,保险不是所有情况都可以赔付的,大家购买时要看清楚保险的保障范围,了解什么情况赔,什么情况不赔,另外也不要钻空子,出现骗保行为,还有投保时要如实进行健康告知,申请理赔的时候要提供完整的理赔材料。

保险拒赔怎么处理?

保险拒赔,要先了解清楚拒赔的理由,若仍有争议,可以拨打保险公司客服电话投诉,若是还无法得到解决,可以拨打保监会客服电话投诉,或者起诉到法院,让法院给出公正的判决。

通常保险公司根据合同条款细则履行赔付责任,投保时有年龄、职业、健康状况等限制,且合同会有约定等待期、免责情形,若不符合承保条件,或出险属于免责范围,拒赔是合理的,只能接受。

关键词: 保险公司拒赔的几种情况有哪些 隐瞒健康告知 拨打保险公司客服电话投诉 先了解清楚拒赔的理由

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